แบบฟอร์มชี้แจงการมาปฎิบัติราชการกรณีขอรับเงินเพิ่มพิเศษโดยไม่ทำเวชปฎิบัติส่วนตัวและหรือปฎิบัติงานในโรงพยาบาลเอกชน